البروستاتا: جزء من الجهاز البولى التناسلى للرجل. وهى عبارة عن غدة كمثرية الشكل فى حجم حبة الجوز تقع اسفل المثانة مباشرة ويمر من خلالها جزء من مجرى البول الخلفى (prostatic urethra)
وظيفتها: تفرز البروستاتا سائلا لتغذية الحيوانات المنوية. ويمثل هذا السائل ٢٥ – ٣٠ % من حجم السائل المنوى.
مشاكل البروستاتا:
١. التهاب البروستاتا: ويظهر فى شكل ألم داخلى بمنطقة الحوض والشرج مصحوبا بصعوبة بالتبول وقد يكون مصحوبا بارتفاع الحرارة فى حالة الإلتهاب الحاد للبروستاتا (acute prostatitis)
٢. تضخم البروستاتا الحميد (BPH): وهو نوع من التضخم الحميد يحدث مع تقدم السن ولذا يطلق عليه أيضا التصخم الشيخوخى للبروستاتا.
وتظهر أعراضه فى شكل صعوبة فى التبول فقط دون آلام بالحوض أو الشرج أو ارتفاع بدرجة الحرارة
٣. سرطان البروستاتا (cancer prostate):
وغالبا لا يعطى أى أعراض إلا فى الحالات المتأخرة. لذا يجب عمل فحص دم يسمى دلالات أورام البروستاتا (PSA) للإكتشاف المبكر له بعد سن الخامسة والأربعين أو الخمسين
هل تؤثر مشاكل البروستاتا على عملية الإنتصاب والضعف الجنسى أم أن العكس هو الصحيح؟؟
الإجابة المباشرة:
أن البروستاتا دائما مجنى عليها فى حالة ضعف الإنتصاب.
فضعف الإنتصاب هو الذى يؤثر على البروستاتا بشكل مباشر. حيث يحدث بها احتقانا يؤدي إلى ظهور أعراض مزعجة فى عملية التبول.
أما مشاكل البروستاتا من التهاب أو تضخم حميد أو حتى سرطان البروستاتا فلا تؤثر تأثيرا مباشرا على عملية الإنتصاب. وإنما تتأثر العملية الجنسية من رغبة أو انتصاب أو قذف بطرق علاج البروستاتا، سواء بالعلاجات الدوائية أو بالطرق الجراحية.
ولتوضيح اكثر فإن:
١. مثبطات الفا (alpha blockers) والتى تعطى كعلاج دوائى فى حالات التهابات البروستاتا أو التضخم الحميد للبروستاتا. هذه الأدوية تحدث مشكلة بالقذف تسمى بالقذف المرتجع (Retrograde ejaculation) حيث يرجع السائل المنوى الى المثانة بدلا من خروجه من مجرى البول
٢. الأدوية المضادة لهورمون الذكورة (anti_androgens) والتى تعطى كعلاج دوائى فى حالة تضخم البروستاتا الحميد (BPH) تضعف الانتصاب والرغبة معا
٣. استئصال البروستاتا كعلاج للتضخم الحميد للبروستاتا. سواء كان الإستئصال بالمنظار أو بالجراحة يحدث ايضا ما يسمى بالقذف المرتجع (Retrograde ejaculation)
٤. الإستئصال الجذرى للبروستاتا (Radical prostatectomy) كعلاج لحالات سرطان البروستاتا يحدث ايضا ما يسمى بالقذف المرتجع (Retrograde ejacultion)
كما يؤثر أيضا على الضفيرة العصبية المسؤولة عن عملية الإنتصاب والتبول
الخلاصة:
أن ضعف الانتصاب يؤثر بشكل مباشر على البروستاتا محدثا احتقانا بالبروستاتا.
أما مشاكل البروستاتا فلا تؤثر بشكل مباشر على عملية الانتصاب وإنما يتأثر الإنتصاب بشكل مباشر بطرق علاج البروستاتا فقط
دكتور محمد عبدالشافى
أستاذ أمراض الذكورة والضعف الجنسى بكلية الطب. دكتوراه جراحة المسالك البولية والتناسلية.
الحاصل على زمالة امراض الذكورة من جامعة ساوباولو. عضو الجمعية الأمريكية لأمراض الذكورة.
الوحيد بالشرق الأوسط الذى تفرغ تماما لزراعة دعامات الانتصاب. خبرة أكثر من ٣٤ عاما فى زراعة الدعامات